Prostat Kanseri Ameliyatı Sonrası Sertleşme Sorunu Görülür Mü?
Prostat kanseri ameliyatı sonrası sertleşme sorunu görülür mü? çok sık sorulan bir sorudur. Peniste sertleşme sağlayan sinirler prostatın çok yakınından geçmektedir. Ereksiyonu sağlayan bu sinirler prostattın kenarından geçerek penise ulaşır. Bu sinirler ilişki sırasında penis içindeki düz kasların gevşemesini, penis içindeki basıncın düşmesini ve penisin kan ile dolmasını sağlarlar. Penisin kan ile dolması sonucu erkesiyon denilen durum yani peniste sertleşme meydana gelir.
Prostat ameliyatında özellikle açık cerrahide, prostatın komşuluğunda bulunan ve ereksiyon sağlayan bu sinirler hasar görür. Bu hastalarda bu nedenle ameliyattan sonra sertleşme problemi sık görülür. Fakat bazı hastalarda ameliyattan sonraki 6 ay- 1 yıl içinde bu problem kısmen düzelebilmektedir. Yapılan çalışmalar bu düzelmeyi hızlandırmak için prostat kanseri ameliyatı geçirmiş bireylere ameliyat sonrası erken dönemde Viagra/ Cialis gibi penis kaslarını gevşetici ilaçlar verildiğinde, kısmi düzelmenin daha da hızlandığı gösterilmiştir. Fakat yine de bazı hastalarda kalıcı sertleşme problemleri olabilmektedir. Bu durumda ise penil protez (mutluluk çubuğu) takılması tek tedavi yöntemi olarak uygulanmaktadır.
Robotik cerrahi uygulanarak yapılan ameliyatlarda, görüntünün daha büyük olması nedeniyle prostat çevresindeki bu sinirler daha iyi görülmekte ve zedelenme ihtimali açık cerrahiye göre azalmaktadır. Bu nedenle robitik cerrahi sonrası sertleşme problemi daha az oranda karşımıza çıkmaktadır.
Merhabalar.
Ankara’da bir şehir hastanesinde, 11 Nisan 2023 tarihinde robot ile radikal prostatektomi ameliyatı oldum. Epikriz raporumda sağ sinir koruması sağlandığı yazılı. Ancak 7 ay olduğu halde, daha hiç penisimde ereksiyon olmadı. Bu gidişle hiç de olacağa benzemiyor. Çünkü hiçbir gelişme yok. Prostatın ereksiyon oluşmasında bir görevi var mıdır? Yoksa, ereksiyon olayını sadece sinirler mi sağlamaktaydı. Her ne kadar benim sağ sinirim korunduysa da diğer sinirler zarar gördü ki, ben ereksiyon olamıyorum.
Selam ve saygılarımla.